اختلالات جنسی

🔰بدون اغراق این پست یکی از کاملترین مطالب در حوزه اختلالات جنسی و ارتکاب جرم است.

در این بخش ما قرار است، تمام اختلالات جنسی که مرتبط با جرایم است را مرور کنیم :

 

✍🏻نویسنده: نائین

شیوع اختلالات جنسی یک نگرانی مبرم در جامعه معاصر است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. علیرغم فراگیر بودن آن، این موضوع همچنان در ننگ و تابو پوشانده شده است که منجر به عدم آگاهی و درک در بین متخصصان مراقبت های بهداشتی و عموم مردم می شود. بر اساس برآوردهای اخیر، تقریباً 1 میلیارد نفر در سراسر جهان از نوعی اختلال عملکرد جنسی رنج می برند که میزان آن بسته به اختلال خاص از 10٪ تا 40٪ متغیر است (Buvat et al., 2018). این ارقام بر بزرگی مشکل تأکید می کند و نیاز به توجه و تحقیق بیشتر در مورد علل، تشخیص و گزینه های درمانی موجود را برجسته می کند. اختلالات جنسی طیف گسترده ای از شرایط را شامل می شود، از جمله اختلال نعوظ، انزال زودرس، ارگاسم تاخیری، مقاربت دردناک، و اختلال میل جنسی کم فعال و غیره. هر یک از این شرایط دارای ویژگیهای منحصربهفردی هستند، با این حال آنها یک موضوع مشترک دارند - به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی، روابط و رفاه کلی فرد تأثیر میگذارند. با وجود شیوع، اختلالات جنسی اغلب به دلیل عوامل مختلف، از جمله تابوهای اجتماعی پیرامون تمایلات جنسی، آموزش و آموزش ناکافی در بین ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و دسترسی محدود به خدمات مراقبت تخصصی، تشخیص داده نشده یا درمان نشده باقی می مانند. علاوه بر این، پیچیدگی تمایلات جنسی انسان به این معنی است که هر مورد نیاز به یک رویکرد ظریف و چند رشته ای دارد، که نیاز به همکاری بین پزشکان مراقبت های اولیه، درمانگران جنسی، روانشناسان و سایر متخصصان دارد. با توجه به این چالش ها، اولویت بندی توسعه درمان ها و مداخلات مبتنی بر شواهد متناسب با نیازهای متنوع افراد آسیب دیده ضروری است. این ممکن است شامل ترکیب روش های درمانی جدید، مانند رویکردهای مبتنی بر ذهن آگاهی، درمان شناختی-رفتاری، و عوامل دارویی باشد که به طور خاص برای هدف قرار دادن مکانیسم های بیولوژیکی زیربنایی طراحی شده اند. در نهایت، پرداختن به شیوع اختلالات جنسی مستلزم یک استراتژی چند وجهی است که شامل آموزش، آگاهی و خدمات بهداشتی در دسترس است. با پرورش فرهنگ باز بودن و پذیرش، میتوانیم افراد را توانمند کنیم تا بدون ترس از قضاوت یا شرم به دنبال کمک باشند، و در نهایت باعث ارتقای نتایج سلامت روان و بهبود رفاه کلی میشویم. همانطور که درک ما از این مسائل پیچیده همچنان در حال تکامل است، بسیار مهم است که تحقیقات، حمایت و پشتیبانی را در اولویت قرار دهیم تا اطمینان حاصل شود که همه افراد به مراقبت جامع و منابع لازم برای مدیریت موثر سلامت جنسی خود دسترسی دارند.

 ٓٔ با اولین اختلال در این حوزه شروع میکنیم: 

Exhibitionism

نمایشگرایی

اختلال نمایش گرایانه وضعیتی است که با تمایل، فانتزی، یا عمل در معرض قرار دادن اندام تناسلی خود در برابر افراد نارضایتی، به ویژه غریبهها مشخص می شود.

این وضعیت یک اختلال پارافیلیک در نظر گرفته می شود که به الگوهای برانگیختگی جنسی غیر معمولی مداوم و شدید اشاره دارد که باناراحتی یا اختلال قابل توجه بالینی همراه است.

افراد مبتلا به اختلال نمایشی ممکن است ترجیح دهند اندام تناسلی خود را به کودکان پیش از بلوغ، بزرگسالان یا هر دو نشان دهند. برخی ازافراد ممکن است انکار کنند که اندام تناسلی خود را به دیگران بی خبر نشان می دهند یا انکار کنند که این عمل باعث ناراحتی آنها می شود. اگرواقعاً خود را به طور مکرر در معرض افراد نارضایتی قرار داده باشند، ممکن است همچنان تشخیص اختلال نمایشی دریافت کنند.

شیوع اختلال نمایشی ناشناخته است، اما تصور می شود که تقریباً 4-2 درصد از جمعیت مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. این وضعیت در زنانکمتر شایع است، اگرچه تخمین شیوع در بین زنان ناشناخته است.

اعمال نمایشگاه گرایی و داشتن اختلال نمایشی می توانند متمایز باشند. در حالی که نمایشگاه گرایی شامل قرار دادن اندام تناسلی برایبرانگیختگی جنسی یا تجربه تمایلاتی برای مشاهده توسط افراد دیگر در طول فعالیت جنسی است، اختلال نمایشگرایانه شامل عمل بر روی آنتمایلات یا خیالات و مضطرب شدن یا ناتوانی در عملکرد به دلیل آنها است.

 

رابطه اختلال نمایشگری با جرم :

 

در اینجا برخی از یافته های کلیدی مربوط به نمایشگاه گرایی و رفتار مجرمانه آورده شده است:

 

1.🔹 -میزان تکرار جرم:

   - طی یک دوره پیگیری تقریباً 13 ساله، درصدهای زیر از نمایشگاه داران به جرایم مختلف متهم یا محکوم شدند:

     - جرایم جنسی:23.6٪

     - جرایم خشونت آمیز:31.3٪

     - جرایم جنایی:: 38.9%

   - توجه به این نکته مهم است که این ارقام احتمالاً میزان واقعی تکرار جرم را دست کم می گیرند، زیرا برخی از نمایشگاه گرایان ممکن است بدون اینکه دستگیر شوند دوباره مرتکب جرم شوند¹.

 

 

🔹2.-ویژگی های تکرارشوندگان:

   - تکرارکننده های جنسی  (کسانی که مجدداً مورد آزار جنسی قرار گرفتند) ویژگی های زیر را از خود نشان دادند:

     - سطح تحصیلات پایین تر

     - نمرات بالاتر در آزمون غربالگری الکل میشیگان (MAST)، چک لیست روانپزشکی، تجدید نظر شده (PCL-R)، و شاخص پدوفیلی.

   - تکرار کنندگان خشونت بار (کسانی که دوباره به خشونت مرتکب جرم شدند) ویژگی های مشابهی داشتند:

     - سطوح تحصیلات پایین تر

     - نمرات MAST و PCL-R بالاتر.

     - اتهامات/محکومیت های خشونت آمیز یا جنایی قبلی انباشته شده است.

   - تکرار جنایتکاران (کسانی که مجدداً با جرایم کیفری مرتکب جرم شدند) دارای ویژگی های زیر بودند:

     - سطوح تحصیلات پایین تر

     - امتیازهای بالاتر MAST، فهرست خصومت Buss-Durkee (BDHI)، PCL-R، و شاخص پدوفیلی.

     - انباشته شدن جرایم جنسی، خشونت آمیز و جنایی قبلی.

   - تکرار کننده های جنسی دست بردار در مقابل جنایتکاران جنسی دست بردار :

     - تکرار جرمهای جنسی دست روی دست، در مقایسه با تکرارکنندههای جنسی غیرقانونی، دارای اتهامات/محکومیتهای خشونتآمیز و جنایی بیشتری بودند.

 

🔹3ـ-فرکانس بالای رفتار نمایشگاهی:

   - تحقیقات نشان می دهد که نمایشگاه داران ممکن است بخش قابل توجهی از جرایم جنسی گزارش شده را به خود اختصاص دهند که از یک سوم تا دو سوم تمام جرایم جنسی را شامل می شود.

   - علیرغم این فراوانی بالا، اخیراً تحقیقاتی در مورد بررسی پویایی نمایشگاه گرایی وجود نداشته است، حتی اگر آسیب روانی قابل توجهی به قربانیان وارد کند.

 

به طور خلاصه، نمایشگاه گرایی به همان اندازه که قبلاً تصور می شد بی ضرر نیست و درصد قابل توجهی از نمایشگاه گرایان به ارتکاب جرایم جنسی، خشونت آمیز یا جنایی ادامه می دهند. درک عوامل خطر مرتبط با تکرار جرم میتواند به تلاشهای پیشگیری و مداخله کمک کند.

نویسنده:‌نائین

 

منابع: 

 

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition

 

First, M. B. (2014). DSM-5 and paraphilic disorders. Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law Online, 42(2), 191-201.

 

SexInfo Online, The University of California at Santa Barbara